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关节“咔咔响”到底要紧吗?

时间:2017/1/3 12:01:34 作者:admin 点击:559


蹲起时膝关节有响音,走路时髋关节发出轻轻的“咔咔”声,转脖子颈椎有声音,攥手指又听到手指有声音……你是不是也会时不时的听到自己的关节“咔咔响”。那到底这些“咔咔”的响声要不要紧呢?



关节弹响的分类

医学界把关节发出的这些“咔咔”声响,通常称之为关节“弹响”。关节弹响分为生理性和病理性两种,而其中生理性的关节弹响占了大多数,典型的表现有两种:

1、一段时间不活动关节,突然活动一下,可以听到清脆的“咔”一声,这个与并非是骨头与骨头摩擦产生的,也与关节滑液的停止分泌无关,实际上,关节滑液是一直分泌的,短时间的停止运动并不影响滑液分泌。产生这个现象的原因与关节腔内的气体变为气泡有关。 

2、活动时有时可以听到短暂的“啪啪”声,声音较沉闷,持续时间不长,出现时间不定,出现时无疼痛等不适感,多见于大关节。此种弹响原因很多,一般与活动时肌腱滑过骨面的突起部位有关。 

  

什么情况属于病理性弹响?

临床上比较常见的病理性弹响有半月板损伤、髌股关节骨关节病等,多发生在膝、踝、髋、肩关节中。病理性关节弹响与生理性关节弹响的最大几点区别在于:

1、病理性关节弹性发生时多存在不适感,如疼痛;

2、存在关节交锁(卡住)的均为病理性; 

3、生理性关节弹响多发生在关节从静止转为突然活动时; 

4、有外伤史后的膝关节弹响需要警惕半月板损伤。  


髌骨软骨软化症

其中还有一种较为常见的病理性弹响需要引起我们的格外注意,那就是髌骨软骨软化症。髌骨也就是膝盖骨的软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病就是髌骨软骨软化症。



髌骨软骨软化症的常见病因有:

1、膝关节长期、用力、快速屈伸,增加髌股关节的磨损,如自行车、滑冰运动员的训练;

2、先天性髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大、小异常,或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点,成为慢性损伤的基础; 

3、髌骨软骨的betway主要来自关节滑液,各种原因所致滑液成分异常,均可使髌骨软骨betway不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。 


髌骨软骨软化症的发病症状:

1、初期为髌骨下疼痛,开始训练时明显,稍加活动后缓解,过久训练又加重,休息后渐消失,随病程延长,疼痛时间多于缓解,以致不能下蹲,上、下阶梯困难或突然无力而摔倒;

2、髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛,单纯髌骨软骨损害时,无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时,可继发滑膜炎而出现关节积液,此时浮髌试验阳性。病程长者,有股四头肌萎缩; 

3、髌骨软骨面磨损较重时会感觉有咔咔的异常弹响。 



出现上述症状应及早到医院就诊,同时,为了避免上述症状的发生,应早做预防措施:

1、避免长期、用力、快速屈伸膝关节运动; 

2、运动前主动充分活动膝关节; 

3、平时主动行股四头肌锻炼,股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动,有利于软骨的betway渗透及减轻髌股关节面的持续受压; 

4、避免剧烈运动,防止髌骨关节面持续受压; 

5、保持合适体重; 

6、加强关节保护,注意保暖防寒; 

7、补充软骨betway。多食含维生素、蛋白质多的食物,如水果、青菜、肉类、海鲜等。必要时可以遵照医嘱口服硫酸/盐酸氨基葡萄糖胶囊等。 



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